WWW.DIS.XLIBX.INFO
FREE ELECTRONIC LIBRARY - Thesis, dissertations, books
 
<< HOME
CONTACTS



Pages:   || 2 |

«Guía de buenas prácticas para la circulación en el bloque quirúrgico HOSPITAL UNIVERSITARIO DE CEUTA Guía de buenas prácticas para la ...»

-- [ Page 1 ] --

HOSPITAL

UNIVERSITARIO

DE CEUTA

Guía de buenas

prácticas para la

circulación en el

bloque quirúrgico

HOSPITAL

UNIVERSITARIO

DE CEUTA

Guía de buenas

prácticas para la

circulación en el

bloque quirúrgico

Autora:

Mª Luisa Martínez Bagur Enfermera del Servicio de Medicina Preventiva, Salud Pública y P.R.L. HUCE

Grupo de trabajo colaborador en el diseño del circuito limpio-sucio del Bloque Quirúrgico HUCE:

• Francisco Javier Delgado Bueno (Director Médico HUCE)

• Julián Manuel Domínguez Fernández (Jefe de S. Medicina Preventiva, Salud Pública y P.R.L.)

• Jose Manuel Fernández Fernández (F.E.A. Cirugía general y digestiva)

• Yolanda García Rando (Supervisora de Enfermería Quirófano)

• Pilar López García de Vinuesa (Supervisora de Enfermería Área Quirúrgica)

• Mª Luisa Martínez Bagur (D.U.E. S. Medicina Preventiva, Salud Pública y P.R.L.)

• Beatriz Rodríguez Stampa (Subdirectora Médica HUCE) Edita: © Instituto Nacional de Gestión Sanitaria Subdirección General de Gestión Económica y Recursos Humanos Servicio de Recursos Documentales y Apoyo Institucional Alcalá, 56 28014 Madrid NIPO en línea: 687-14-021-9 NIPO en papel: 687-14-027-1 Depósito Legal: M-33289-2014 ISBN: 978-84-351-0422-7 Colección Editorial de Publicaciones del Instituto Nacional de Gestión Sanitaria: 1.966 Catálogo General de Publicaciones Oficiales: http://publicacionesoficiales.boe.es/ En esta publicación se ha utilizado papel reciclado libre de cloro de acuerdo con los criterios medioambientales de la contratación pública.

Diseño y maquetación: Komuso Imprime: Advantia Comunicación Gráfica Índice Introducción 5 Objetivos 6 Definiciones 7 Bioseguridad 7 Tipos de cirugía 7 Vigilancia epidemiológica de la infección debida a intervenciones quirúrgicas 8 Infección nosocomial o intrahospitalaria 8 Infección del sitio quirúrgico 8 Área quirúrgica 9 Bloque quirúrgico 9 Zonas del bloque quirúrgico 10 Estructura del área quirúrgica HUCE 12 Estructura del bloque quirúrgico HUCE

–  –  –

La ruptura de barreras naturales en pacientes sometidos a cirugía, supone un gran riesgo para la aparición de infecciones derivadas de la asistencia sanitaria. La instrumentación y manipulación que se deriva del acto quirúrgico, aumenta la importancia del adecuado cumplimiento de las normas de higiene por parte de los profesionales que desarrollan su actividad en el área quirúrgica.

Las infecciones de herida quirúrgica suponen de un 14 % a un 16 % de las infecciones hospitalarias. Esta tasa de infección es un indicador de la calidad asistencial del bloque quirúrgico.

Introducción 5 Las normas de circulación, que son de obligado cumplimiento, pretenden fundamentalmente minimizar el riesgo de infecciones en el área quirúrgica. Una buena organización funcional de esta área es fundamental para establecer una adecuada circulación, tanto para el acceso como para el interior de toda la zona. Aunque la existencia de doble pasillo (limpio-sucio) para la circulación intraquirófano no es un requisito indispensable, si es altamente recomendable para alcanzar unas condiciones de seguridad microbiológica. Igualmente, sí es fundamental restringir el acceso de personas, en la medida de lo posible, a las diversas áreas del bloque quirúrgico. Las personas cuando se mueven son las principales fuentes de microorganismos. Se reduce la carga bacteriana ambiental disminuyendo el número de personas y sus movimientos, así como asegurando un adecuado flujo y renovación del aire. La doble circulación facilita un flujo más controlado del transito de personas, material, residuos y personal y, por tanto, una mejor distribución y mayor facilidad en la realización de las tareas.

Objetivos Las estrategias de prevención de la infección nosocomial incluyen los programas de limpieza y desinfección de las instalaciones y del instrumental, la evaluación de la segregación y contenerización de residuos, la evaluación de la política de aislamiento, la monitorización de la bioseguridad en el área quirúrgica y la elaboración de protocolos y procedimientos de trabajo.

Esta guía de buenas prácticas para la circulación en el área quirúrgica, es una guía de actuación dirigida a aquellos profesionales que intervienen en el manejo de pacientes quirúrgicos desde que son trasladados al área quirúrgica hasta que salen de la misma, para de esta manera, minimizar el riesgo de infección nosocomial. Nuestra intención es controlar los factores de riesgo extrínsecos asociados al medio ambiente quirúrgico, minimizando en todo lo posible el riesgo microbiológico, contribuyendo así a la reducción de las tasas de infección nosocomial postquirúrgicas hasta un valor aceptable, y garantizando de esta manera el éxito del proceso al que el paciente es sometido.

Tanto el esquema funcional y circulatorio del área quirúrgica, como el respeto a las normas y procedimientos en el control de infecciones hospitalarias, son de vital importancia a efectos de minimizar el riesgo en infecciones nosocomiales.





6 Guía de buenas prácticas para la circulación en el bloque quirúrgico Definiciones Bioseguridad Conjunto de medidas preventivas que tienen como objeto proteger la salud y seguridad personal de los profesionales de la salud y pacientes, frente a diferentes riesgos producidos por agentes biológicos, físicos, químicos y mecánicos. Busca reducir al máximo estos riesgos, protegiendo a los trabajadores y procurando la mejor atención para el paciente.

–  –  –

Definiciones 7 Vigilancia epidemiológica de la infección debida a intervenciones quirúrgicas Su objetivo es la detección de los factores de riesgo asociados a procedimientos de trabajo o a las instalaciones, así como la evaluación de la eficacia de las medidas preventivas y de control aplicadas. El Servicio de Medicina Preventiva y Salud Pública es el encargado del desarrollo del Programa de Vigilancia de las Tasas de Infección Nosocomial. De igual manera, es responsable de la evaluación de dichas tasas, así como de proporcionar información, asesoría técnica y formación a los trabajadores sobre las estrategias de prevención y control de la infección.

Infección nosocomial o intrahospitalaria

Según la OMS, se define infección nosocomial como:

• Una infección contraída en el hospital por un paciente internado por una razón distinta de esa infección.

• Una infección que se presenta en un paciente internado en un hospital o en otro establecimiento de atención de salud, en quien la infección no se había manifestado ni estaba en periodo de incubación en el momento del internado.

Comprende las infecciones contraídas en el hospital, pero manifiestas después del alta hospitalaria y también las infecciones ocupacionales del personal del establecimiento.

Infección del sitio quirúrgico Cualquier secreción purulenta, absceso o celulitis difusa en el sitio de la intervención quirúrgica en el mes siguiente al de la operación. Estas infecciones tienen una incidencia que varía de 0,5 a 15 % según el tipo de operación y el estado subyacente del paciente. Representan un problema grave que limita los beneficios potenciales de las intervenciones quirúrgicas. Tienen un enorme efecto en los costes de hospitalización y en la duración de la estancia postoperatoria. La infección suele contraerse durante la intervención, bien de forma exógena (aire, equipo médico, cirujanos y otro personal), endógena (flora de la piel o del sitio de la intervención) o, en raras ocasiones, de la sangre empleada en la intervención quirúrgica. Los microorganismos infecciosos son variables, según el tipo y sitio de la intervención quirúrgica, y los antimicrobianos que recibe el paciente.

8 Guía de buenas prácticas para la circulación en el bloque quirúrgico Área quirúrgica Conjunto de locales e instalaciones especialmente acondicionados y equipados, selectivamente aislados del resto del hospital, que constituyen una unidad física y funcionalmente diferenciada, cuya finalidad es ofrecer un lugar idóneo para tratar quirúrgicamente al enfermo.

Bloque quirúrgico Desde el punto de vista estructural, se define como el espacio en el que se agrupan todos los quirófanos, con los equipamientos y características necesarios para llevar a cabo todos los procedimientos quirúrgicos previstos. El bloque quirúrgico comprende los locales donde se desarrolla el proceso asistencial del procedimiento quirúrgico (quirófanos y unidad de recuperación post-anestésica o reanimación y los locales de soporte que precisa).

Desde el punto de vista organizativo, el bloque quirúrgico se define como una organización de profesionales sanitarios, que ofrece asistencia multidisciplinar a procesos asistenciales mediante cirugía, en un espacio funcional específico donde se agrupan quirófanos con los apoyos e instalaciones necesarios, y que cumple con unos requisitos funcionales, estructurales y organizativos, de forma que garantiza las condiciones adecuadas de calidad y seguridad para realizar esta actividad.

Definiciones 9 Zonas del bloque quirúrgico Zona sin restricción El tránsito en esta zona no está limitado pero sí controlado. Es un área de intercambio, que incluye los vestuarios, salas de espera de pacientes o de preparación preoperatoria, salas de estar, algunos almacenes, despachos y pasillo de acceso. Esta zona tiene tres puertas, una comunica con el exterior del bloque quirúrgico, otra con el pasillo limpio y una tercera con el pasillo sucio.

Zona limpia El tránsito por esta zona es semi-restringido. Incluye el pasillo limpio, los almacenes de material limpio y estéril y las antesalas de los quirófanos. El paciente que transite por esta zona lo hará en una camilla o silla interna limpia y con el cabello cubierto.

10 Guía de buenas prácticas para la circulación en el bloque quirúrgico Zona estéril Formada por los quirófanos propiamente dichos y las zonas de lavado quirúrgico.

La parte central del quirófano, en donde está situada la mesa de intervenciones, es donde se crean los campos estériles y se considera área restringida. Cuando se está realizando una intervención quirúrgica, deben cumplirse al máximo las medidas de asepsia y antisepsia.

–  –  –

Estructura del área quirúrgica HUCE

• Sala de información al paciente

• Vestuario de pacientes ambulatorios y acompañantes

• Despacho de supervisores de área

• Baños

• Despacho de supervisora de unidad

• Bloque quirúrgico

• Zona de recepción de pacientes

–  –  –

Puntos de acceso al bloque quirúrgico Puntos de acceso al bloque quirúrgico

• Dos puertas con control mediante tarjeta magnética en el pasillo de la 2ª planta

facilitan la entrada a:

◦ Recepción del bloque quirúrgico.

◦ Unidad de reanimación postquirúrgica (REA).

• Zona limpia (puertas con apertura manual):

◦ Por vestuarios femenino y masculino (entrada habitual).

◦ Puerta que comunica la recepción del bloque quirúrgico con el pasillo sucio (entrada restringida y excepcional).

◦ Por salida de camas desde la zona habilitada para su desinfección.

◦ Por entrada a pasillo limpio de acceso a antequirófanos.

–  –  –

Circuito de personal asistencial del bloque quirúrgico

• Acceso al área quirúrgica: sin restricción de vestimenta.

• Acceso al bloque quirúrgico: sin restricción de vestimenta (puerta de entrada y salida para aquel personal que no traspase a zona limpia). Control mediante tarjeta magnética.

Recomendaciones para la circulación por zona limpia 17

• Acceso a zona limpia: siempre a través del vestuario (masculino o femenino) o a través del acceso de preanestesia, o a través del acceso de desinfección de camas. Obligatoriedad de indumentaria especial (seguir recomendaciones de circulación por zona limpia).

• Acceso a zona restringida interna y zona sucia interna del bloque quirúrgico:

desde quirófanos o desde la puerta de comunicación de sala de preanestesia (recepción) con pasillo de zona sucia interna (restringir este último acceso al mínimo imprescindible). Obligatoriedad de indumentaria de personal sanitario.

• Retorno a zona limpia: seguir recomendaciones de circulación por zona limpia.

Circuito de celadores Los celadores constituyen el grupo de personal de quirófano que más entrará y saldrá del área quirúrgica.

Seguirán las mismas recomendaciones para el circuito que el personal asistencial

para el acceso al área y bloque quirúrgico:

• Acceso al área quirúrgica: sin restricción de vestimenta.

• Acceso al bloque quirúrgico: sin restricción de vestimenta (puerta de entrada y salida para aquel personal que no traspase a zona limpia). Control mediante tarjeta magnética.

• Acceso a zona limpia: siempre a través del vestuario (masculino y femenino) ó a través del acceso de preanestesia o a través del acceso de desinfección de camas. Obligatoriedad de indumentaria especial (seguir recomendaciones de circulación por zona limpia). Desde la sala de preanestesia (recepción), transportará los pacientes y los conducirán a zona limpia (pasillo y quirófanos) mediante transferencia a un transfer o camilla que actúe de barrera al medio de transporte con el que vienen de planta. Al finalizar la cirugía llevarán al paciente a la sala de reanimación post-quirúrgica. Si trasladan muestras, material estéril, etc. desde la zona restringida a otros sectores del hospital, adoptarán las mismas precauciones que para el transporte de pacientes.



Pages:   || 2 |


Similar works:

«Treating Cancers of the Head and Neck Guest Expert: Hari Deshpande, MD and Clarence Sasaki, MD www.wnpr.org www.yalecancercenter.org Welcome to Yale Cancer Center Answers with Dr. Ed Chu and Dr. Francine Foss, I am Bruce Barber. Dr. Chu is Deputy Director and Chief of Medical Oncology at Yale Cancer Center and Dr. Foss is a Professor of Medical Oncology and Dermatology specializing in the treatment of lymphomas. If you would like to join the conversation, you can contact the doctors directly....»

«FDA & OHRP Guidance on Data Retention and Other Considerations Applicable to Subjects Who Withdraw From Clinical Research by Amy Dow and Wendy C. Goldstein December 2008 On December 1, 2008, the Department of Health and Human Services (“HHS”) Office of Human Research Protections (“OHRP”) announced the availability of a Draft “Guidance on Important Considerations for When Participation of Human Subjects in Research is Discontinued” (“OHRP Guidance”).1 The OHRP Guidance applies to...»

«Collaborative Strategy on Bed Bugs Prepared by The Federal Bed Bug Workgroup1 February 2015 The Collaborative Strategy on Bed Bugs reflects a broad-based consensus of federal agencies. It is an outcome of the interagency Federal Bed Bug Workgroup. The Strategy was authored by key agencies (EPA, HHS [CDC], HUD, and USDA) and includes technical information and input from the Department of Defense and the National Institutes of Health. The cover photo was downloaded from the CDC Public Health...»

«READTHEORY Name Date• Reading Comprehension 1 Level 11 Directions: Read the passage. Then answer the questions below. Like many people acting on the desire to eat healthy and local, Acropolis resident Eduardo Jimenez decided to plant a garden in his backyard. He tilled the soil, he planted the seeds, and he even erected a fence to keep out the deer. Eduardo did everything right. Or so it seems. Harvest time has come, and he has not one tomato, bean, or leaf of lettuce to show for his hard...»

«Comparison of composition (nutrients and other substances) of organically and conventionally produced foodstuffs: a systematic review of the available literature Report for the Food Standards Agency Nutrition and Public Health Intervention Research Unit London School of Hygiene & Tropical Medicine Contract number: PAU221 Submission date: July 2009 Review authors: Dr. Alan Dangour (lead) Ms. Sakhi Dodhia Ms. Arabella Hayter Ms. Andrea Aikenhead Dr. Elizabeth Allen Dr. Karen Lock Professor...»

«Focus On.Managing Health Services Support to Military Operations. Continuous Improvement in Healthcare Support to Operations Authors: MCM Bricknell DM MA MMedSci MBA FFPH FIHM MFOM MRCGP (1), RF Cordell MRCGP MFOM (2), Affiliations: (1) Medical Director, Headquarters Region Command (South), Operation HERRICK, BFPO 772 (2) Allied Command Operations Medical Advisor and Director of Medical Support, Supreme Headquarters Allied Powers Europe, B7010 SHAPE, Belgium. Corresponding Author: Colonel...»

«Quick Start Guide File Archiver for BlueArc Quick Start BlueArc File Archiver TABLE OF CONTENTS OVERVIEW Introduction Key Features Terminology SYSTEM REQUIREMENTS DEPLOYMENT Installation Method 1: Interactive Install Method 2: Install Software from CommCell Console GETTING STARTED BLUEARC FILE ARCHIVER AGENT DEPLOYMENT ON A CLUSTER GETTING STARTED BLUEARC FILE ARCHIVER AGENT DEPLOYMENT FILE SHARE ARCHIVER CLIENT GETTING STARTED BLUEARC FILE ARCHIVER AGENT CONFIGURATION GETTING STARTED BLUEARC...»

«Pelone, F., Kringos, D.S., Spreeuwenberg, P., Belvis, A.G. de, Groenewegen, P.P. How to achieve optimal organization of primary care service delivery at system level: lessons from Europe. International Journal for Quality in Health Care: 2013, 25(4), 381-393 Postprint 1.0 Version Journal website http://intqhc.oxfordjournals.org/content/early/2013/02/13/intqhc.mzt020.short http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23407822 Pubmed link 10.1093/intqhc/mzt020 DOI This is a NIVEL certified Post Print, more...»

«Disaster Recovery to the Oracle Cloud Production on Premises, DR in the Cloud ORACLE WHITE PAPER | APRIL 2016 Table of Contents Introduction 1 Disaster Recovery to the Cloud with Data Guard and Active Data Guard 2 Enabling DR on the Oracle Cloud 2 Service Level Requirements 3 Security Requirements 4 Database, Operating Environment and Prerequisites 5 Deployment Process 6 Subscribe to Oracle Database Cloud Service 6 Create an Oracle Instance 6 Configure Network 9 Cloud Network Configuration 9...»

«266 Cochituate Road Wayland, MA 508-358-3000 Books for Families: Dealing with Loss, Healing with Love Children’s literature abounds with stories of loss and recovery. Often a theme of struggle or separation allows family members to relate a plot to their own challenges. While there are many books available today about issues of loss, illness, death and grief, there is no one perfect book to suggest. Guidelines and lists follow. Most titles are available at local libraries and bookstores....»

«BCS GUI User Guide Ver 5.0.0 January 2015 Contents Summary 1.0 Introduction 6 1.1 About BCS 6 1.2 Work environment 7 1.3 How to get started 7 1.4 Disaster Recovery Invocation 9 1.5 Clearing calendar 9 1.6 Login 11 1.7 Change Password 12 2.0 Application layout 13 2.1 Main Menu 13 2.2 Windows layout 18 2.3 Sav ing and closing windows 22 3.0 Archives 23 3.1 Markets 23 3.2 Classes 24 3.3 Tradable Series 26 3.4 Participants 27 3.5 Non-Clearing Members 28 3.6 SubAccounts 29 3.7 Automatic Give-up 36...»

«UPMC HORIZON GENERAL ORIENTATION HANDBOOK -Table of ContentsTitle Page Mission, Vision, Values Statement 3 Your Care. Our Commitment. 4 Organizational Structure 5 Total Quality Management/Performance Improvement 6 Safety Management – Patient Safety 6 Act 13 (MCare) & National Patient Safety Goals Pain Management Patient Identification Restraints Understanding the Elder Justice Act Safety Management – Employee Safety 14 Employee Health/Worker’s Compensation Security Management 25 Life...»





 
<<  HOME   |    CONTACTS
2016 www.dis.xlibx.info - Thesis, dissertations, books

Materials of this site are available for review, all rights belong to their respective owners.
If you do not agree with the fact that your material is placed on this site, please, email us, we will within 1-2 business days delete him.